위 임 장
신 청 내 용		정보통신공사 감리결과보고서 제출
위 임 하 는 사 람	성 명		생 년 월 일
	주 소		전 화 번 호
위 임 받 는 사 람	성 명		생 년 월 일
	주 소		전 화 번 호
위와같이 정보통신공사 감리결과보고서 접수 신청에 대하여 그 권한을 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (서명 또는 인)

		유 의 사 항
다른 사람의 인장 도용등에 대해 허위로 위임장을 작성 신청할 경우 에는 형법 제 231조와 제 232조의 규정에 의하여 사문서 위․변조죄 로 5년이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.