장애인주치의제도, 1차의료기관이 ‘주축’돼야
 1차의료기관통한 지역보건의료센터 마련돼야 장애당사자, 의료진의 장애이해와 병원시설도 개선돼야 할 요소

데스크승인 2016.07.26  11:25:10

▲ 한국장애인단총연맹은 지난 25일 여의도 이룸센터에서 ‘장애인 건강주치의제도 실효성 확보를 위한 토론회’를 열었다.

장애인의 건강을 가장 먼저 대하고 평생 동안 진료와 건강관리를 받을 수 있는 건강주치의제도는 장애인의 건강관리에 있어서 중요한 요소로 자리잡고 있다.

하지만 현재 주치의제도는 건강주치의제도의 중심이 되는1차의료기관과의 연계성, 구체화된 내용 부족 등 제도가 시행되는 데 어려움을 겪고 있다.

이에 한국장애인단총연맹은 지난 25일 여의도 이룸센터에서 ‘장애인 건강주치의제도 실효성 확보를 위한 토론회’를 열었다.
발제를 맡은 인하대학교 사회의학교실 임종한 교수는 주치의제도가 제대로 정착되기 위해서는  동네 의원, 보건소같은 1차의료기관이 중요하다고 말했다.

임 교수는 “지역 내 1차의료기관은 대학병원과 같은 3차의료기관에 비해 접근성이 좋고, 의사 1인당 담당할 수 있는 환자의 수도 적절히 배분 된다.”며 “건강을 위해 환자들이 가장 먼저 방문하는 1차의료기관에서 의사와 환자간의 지속적인 관계를 통해 장애인의 건강문제를 해결 할 수 있다.”고 전했다.

이에 임 교수는 1차의료기관이 통합 진료의 거점이 돼 장애인 주치의 제도를 이끌어야 한다고 제언했다.

현재 한국은 돌봄·보건·의료 서비스의 연계내지 통합의 구체적 전략에 대한 합의를 도출하지 못하고 있는 상황. 유기적으로 연결 돼야 할 돌봄·보건·의료 서비스가 따로 분리돼 있다.

따라서 임교수는 1차의료기관 분리된 서비스를 하나로 통합하는 데 구심점 역할을 해야한다고 강조했다.

임 교수는 “기존 1차 진료는 질병 치료에 초점을 맞췄다면 1차보건의료는 질병 예방, 치료, 왼치 등에 초점을 맞춘다.”며 “특별한 건강문제가 나타날때만 치료하는 것이 아닌 건강증진을 위한 연속적 의료 등을 통해 맞춤형 진료를 해야한다.”고 설명했다.

임 교수에 의하면 1차의료기관에서 얻은 환자에 대한 기본 건강정보, 환자의 상태 등을 바탕으로 2차 지역보건의료센터, 3차 중앙장애인보건의료센터(국립의료기관)등이 유기적으로 건강관리 체계를 마련해야 한다.

즉, 1차의료기관에서 기본적인 건강진단, 운동기능향상, 영양 개선 등을 맡고 2차 보의료기관에서 응급·수술·입원 치료 등을 담당한다. 최종 3차의료기관에서는 중증질환자에 대한 관리, 보다 전문성이 요구되는 수술, 재활을 진료하는 것이다.

임 교수는 “의료기관 등이 서로 역할을 나눠 건강을 관리하는 구조를 통해 기존에 흔히 일어났던 진료 중복, 병원 마다 같은 검사 반복 등의 문제점 들을 해소할 수 있고, 환자 역시 체계적이고 본인의 상태에 알맞은 건강관리를 받을 수 있다.”고 강조했다.

한편 이날 토론회에서는 장애유형별 당사자들이 직접 참여해 보다 효과적인 주치의제도 시행 방안에 대해 논의했다.

특히 참석자 대부분은 주치의제도 시행에 있어 선행돼야 할 부분으로 의료진의 장애유형 이해, 무장애 의료시설 등이 마련돼야 한다고 주장했다.

서울특별시농아인협회 중랑구지부 김정환 지부장은 “청각장애인들을 위한 주치의제도는 의료인만으로는 불가능하다.”며 “청각장애인들은 의료기관에서 겪는 어려움으로 소통의 문제를 꼽는다. 따라서 주치의제도에 있어 의료관련 전문 통역사나 청각장애인의 의료상담 전문가 등이 포함돼야 한다.”고 지적했다.
 
 출처:웰페어뉴스<http://www.welfarenews.net/news/articleView.html?idxno=57783>