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자살생각평가 / 출처: 고등학생의 자살성향에 관한 연구(신민섭 외, 1990) 
평가대상 : 만17세 이상

이 설문지는 여러분이 일상 생활에서 경험할 수 있는 내용들로 구성되어 있습니다. 다음의 문항들을 자세히 읽어보시고 당신이 일상생활에서 느끼고 있는 바를 가장 잘 나타내 주는 문항의 해당 번호에 √표를 해주시기 바랍니다.

다음의 문항들을 자세히 읽어보시고 당신이 일상생활에서 느끼고 있는 바를 가장 잘 나타내 주는 문항의 해당 번호에 √표를 해주시기 바랍니다.
NO. 질문 보기
1 살고싶은 소망은?
2 죽고 싶은 소망은?
3 살고 싶은 이유 / 죽고싶은 이유는?
4 실제로 자살 시도를 하려는 욕구가 있는가?
5 별로 적극적이지는 않고 수동적인 자살 욕구가 생길 때는?
6 자살하고 싶은 생각이나 소망이 얼마나 오랫동안 지속되는가?
7 얼마나 자주 자살하고 싶은 생각이 드나?
8 자살 생각이나 소망에 대한당신의 태도는?
9 자살하고 싶은 충동을 통제할 수 있는가?
10 실제로 자살 시도 하는 것에 대한 방해물이 있다면?(예: 가족,종교,다시 살 수 없다는 생각 등)
11 자살에 대해 깊게 생각해본 이유?
12 자살에 대해 깊게 생각했을 때 구체적인 방법까지 계획했는가?
13 자살 방법을 깊게 생각했다면 그것이 얼마나 현실적으로 실현 가능하며, 또한 시도할 기회가 있다고 생각하나?
14 실제로 자살을 할 수 있는 능력이 있다고 생각하나?
15 정말로 자살 시도를할 것이라고 확신하나?
16 자살에 대한 생각을 실행하기위해 실제로 준비한 것이 있나?
17 자살하려는 글(유서)을 쓴 적이 있는가?
18 죽음을 예상하고 마지막으로 한 일은?(예: 보험, 유언 등)
19 자살에 대한 생각을 다른 사람들에게 이야기 한 적이 있습니까? 혹은 속이거나 숨겼습니까?