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주의력결핍 과잉행동장애 (ADHD) 부모 또는 교사용
출처: 지역사회에서의 주의력결핍-과잉행동장애 선별기준에 대한 연구(김재원 외, 2004)

평가대상 : 만6세~만13세

다음 질문들은 당신의 자녀(학생)에 관한 것입니다.
당신의 자녀(학생)가 지난 1주일 동안 집에서 보인 행동을 가장 잘 기술한 항목을 선택하여 주십시오.

당신의 자녀(학생)가 지난 1주일 동안 집에서 보인 행동을 가장 잘 기술한 항목을 선택하여 주십시오.
전혀
그렇지 않다
(매우드물다)
약간 혹은
가끔 그렇다
상당히 혹은
자주 그렇다
매우
자주 그렇다
1 학교 수업이나 일, 혹은 다른 활동을 할 때, 주의집중을 하지 않고, 부주의해서 실수를 많이 한다.
2 가만히 앉아 있지를 못하고 손발을 계속 움직이거나 몸을 꿈틀거린다.
3 과제나 놀이를 할 때 지속적으로 주의집중 하는데 어려움이 있다.
4 수업시간이나 가만히 앉아 있어야 하는 상황에 자리에서 일어나 돌아다닌다.
5 다른 사람이 직접 이야기하는 데도 잘 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보인다.
6 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰어다니거나 기어오른다.
7 지시에 따라서 학업이나 집안일이나 자신이 해야 할 일을 끝마치지 못한다.
8 조용히 하는 놀이나 오락 활동에 참여하는데 어려움이 있다.
9 과제나 활동을 체계적으로 하는데 어려움이 있다.
10 항상 ‘끊임없이 움직이거나’마치 ‘모터가 달려서 움직이는 것처럼’ 행동한다.
11 공부나 숙제 등, 지속적으로 정신적 노력이 필요한 일이나 활동을 피하거나 싫어하거나 또는 하기를 꺼려한다.
12 말을 너무 많이 한다.
13 과제나 활동을 하는데 필요한 것들(장난감, 숙제, 연필 등)을 잃어버린다.
14 질문을 끝까지 듣지 않고 대답한다.
15 외부자극에 의해 쉽게 산만해 진다.
16 자기 순서를 기다리지 못한다.
17 일상적인 활동을 잊어버린다.
(예: 숙제를 잊어버리거나 도시락을 두고 학교에 간다.)
18 다른 사람을 방해하고 간섭한다.